5-ฟลูออโรไซโทซีน

แอปพลิเคชัน
Flucytosine ทางปากใช้สำหรับรักษาโรคติดเชื้อร้ายแรงที่เกิดจากสายพันธุ์ Candida หรือ Cryptococcus neoformans ที่อ่อนแอนอกจากนี้ยังสามารถใช้ในการรักษา chromomycosis (chromoblastomycosis) หากสายพันธุ์ที่อ่อนแอทำให้เกิดการติดเชื้อไม่ควรใช้ Flucytosine เป็นตัวแทนเพียงอย่างเดียวในการติดเชื้อราที่คุกคามชีวิตเนื่องจากมีฤทธิ์ต้านเชื้อราที่ค่อนข้างอ่อนแอและการพัฒนาของการดื้อยาอย่างรวดเร็ว แต่ควรใช้ร่วมกับ amphotericin B และ/หรือ azole antifungals เช่น fluconazole หรือ itraconazoleการติดเชื้อเล็กน้อยเช่นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในช่องปากอาจรักษาด้วย flucytosine เพียงอย่างเดียวในบางประเทศ การรักษาด้วยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างช้าๆ ไม่เกินหนึ่งสัปดาห์ก็เป็นทางเลือกในการรักษาเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากโรคนี้เป็นอันตรายถึงชีวิต
การติดเชื้อราที่ร้ายแรงอาจเกิดขึ้นในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องคนเหล่านี้ได้รับประโยชน์จากการรักษาแบบผสมผสาน ซึ่งรวมถึง flucytosine แต่อุบัติการณ์ของผลข้างเคียงของการรักษาแบบผสมผสาน โดยเฉพาะกับ amphotericin B อาจสูงกว่า

5-Fluorocytosine ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อราที่เกิดจาก Cryptococcus และ Candida เช่นการติดเชื้อรา เยื่อบุหัวใจอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ และสารต้านเชื้อราสำหรับการติดเชื้อในปอดและทางเดินปัสสาวะ
ลักษณะ
ผลิตภัณฑ์นี้มีฤทธิ์ต้านเชื้อราสูงต่อ Candida spp.และ Candida spp.และยังมีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรีย Bacillus spp.และเชื้อมัยโคแบคทีเรียมผลิตภัณฑ์นี้เป็นสารต้านแบคทีเรียที่ความเข้มข้นต่ำและฆ่าเชื้อราที่ความเข้มข้นสูงกลไกการออกฤทธิ์คือขัดขวางการสังเคราะห์กรดนิวคลีอิกจากเชื้อราเชื้อราสร้างความต้านทานต่อผลิตภัณฑ์นี้ได้ง่าย
ข้อควรระวัง
ร่วมกับแอมโฟเทอริซิน บี มีผลเสริมฤทธิ์กัน แต่อาจลดการขับผลิตภัณฑ์นี้ออกจากไตและเพิ่มความเข้มข้นของเลือด ซึ่งอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาที่เป็นพิษในไตและระบบเลือดดังนั้นควรติดตามและรักษาระดับความเข้มข้นของเลือดสูงสุดไว้ที่ 50-75μg/ml ไม่เกิน 100μg/mlการใช้สารยับยั้งไขกระดูกอาจเพิ่มความเป็นพิษทางโลหิตวิทยาของผลิตภัณฑ์นี้
ผลิตภัณฑ์นี้อาจทำให้เกิด ① คลื่นไส้ ท้องเสีย ผื่น ฯลฯ ;②ความเสียหายของตับส่วนใหญ่บ่งชี้การทำงานของตับสูง แต่ยังเนื้อร้ายตับหรือแม้กระทั่งตับ;③ เม็ดเลือดขาวและการลดเกล็ดเลือด myelosuppression บางครั้งอาจทำให้เกิด cytopenia ในเลือดทั้งหมดนอกจากนี้ยังมีรายงานการขาดเม็ดโลหิตขาวที่ทำให้เกิดเม็ดโลหิตขาวที่ร้ายแรงและภาวะโลหิตจาง④ อาการประสาทหลอน ปวดหัว และเวียนศีรษะยังได้รับรายงานดังนั้นควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับหรือไต ความผิดปกติของเลือด และการกดไขกระดูกควรตรวจสอบภาพเลือดส่วนปลาย การทำงานของตับและไต และกิจวัตรของปัสสาวะเป็นประจำเมื่อใช้ผลิตภัณฑ์นี้มีผลทำให้ทารกอวัยวะพิการในการทดลองกับสัตว์ และควรใช้ด้วยความระมัดระวังในสตรีมีครรภ์
อาการไม่พึงประสงค์ ได้แก่ transaminases สูง, อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส, อาการทางเดินอาหาร, เม็ดเลือดขาว, โรคโลหิตจาง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, การทำงานของไตบกพร่อง, ปวดศีรษะ, การมองเห็นลดลง, อาการประสาทหลอน, การสูญเสียการได้ยิน, ดายสกิน, ลดค่าโพแทสเซียมในเลือด, แคลเซียมและฟอสฟอรัส และอาการแพ้ (เช่นผื่น) .